A szemhéj elváltozásai külső megjelenésükben hasonlíthatnak egymásra, a háttérben azonban eltérő anatómiai vagy működési okok állhatnak.
A megfelelő szemhéjkorrekció kiválasztásához ezért elsőként azt kell meghatározni, hogy bőrfelesleg, valódi szemhéjcsüngés vagy a szemhéj hibás állása okozza a panaszokat. A szemhéjkorrekció lehetséges formáiról a www.budaiszemeszet.hu oldalon is találsz közérthető összefoglalót.
Bőrfelesleg esetén a szemhéj bőrének állapota kerül előtérbe
Az életkor előrehaladtával a szem körüli bőr veszít rugalmasságából, így a felső szemhéjon fokozatosan bőrfelesleg alakulhat ki. Ezt az állapotot dermatochalasisnak nevezik.
Az eltérés sok esetben esztétikai problémát jelent, nagyobb mértékű megereszkedésnél viszont funkcionális panaszok is megjelenhetnek. A bőr ránehezedhet a felső szemhéjra, fáradt érzést okozhat, jelentősebb esetben pedig a látótérre is hatással lehet.
A korrekció megtervezésekor ezért a bőrfelesleg mennyisége mellett a szemhéj záródását, a szemfelszínt és a környező szövetek állapotát is értékelni kell. A műtét célja ilyenkor a felesleges szövet megfelelő mértékű eltávolítása úgy, hogy a szemhéj alapvető működése és záródása megmaradjon.
A szemhéjcsüngés hátterében más probléma áll
A ptosis, vagyis szemhéjcsüngés eltér a bőrfeleslegtől. Ebben az esetben a felső szemhéj széle kerül a megszokottnál alacsonyabb helyzetbe. A szem részben fedettnek tűnhet, súlyosabb állapotban pedig a látást is akadályozhatja.
A vizsgálat során a szakorvos ellenőrzi a szemhéj helyzetét és mozgását, továbbá a szemhéjat emelő izom működését. Kiemelt jelentőségű annak megállapítása, hogy milyen ok áll a csüngés hátterében, mivel ettől függ a kezelés módja. A ptosis korrekciója ezért nem egyszerűen a felesleges bőr eltávolítását jelenti.
A műtéti terv az emelőapparátus működéséhez és az adott anatómiai eltéréshez igazodik.
Mit jelent a hibás szemhéjállás?
A szemhéj helyzete más irányban is megváltozhat. Az alsó vagy felső szemhéj kifelé fordulását ectropiumnak, befelé fordulását pedig entropiumnak nevezik. Mindkét állapot túlmutathat az esztétikai kérdéseken.
Kifelé forduló szemhéjnál romolhat a szemfelszín megfelelő védelme, fokozott könnyezés, irritáció és szárazság jelentkezhet. Befelé fordulásnál a szempillák a szemfelszínhez érhetnek, ami tartós irritációt, idegentest-érzést és akár a szaruhártya sérülését is előidézheti.
A korrekció célja ezekben az esetekben a szemhéj anatómiailag megfelelő helyzetének helyreállítása. Ehhez a szövetek feszességét, a szemhéj stabilitását és a szemfelszín állapotát egyaránt vizsgálni kell.
Miért szükséges szemészeti vizsgálat a műtét előtt?
A külső megjelenés alapján nem mindig dönthető el pontosan, milyen eltérés áll fenn. Bőrfelesleg és ptosis egyszerre is jelen lehet, míg egy hibás szemhéjállás szemszárazságot vagy más funkcionális tüneteket idézhet elő. A részletes szemészeti vizsgálat ezért meghatározó a kezelési terv kialakításában.
A szemhéj mozgása, záródása, a könnyfilm, a szemfelszín és a látást érintő panaszok együttes értékelése ad pontosabb képet az állapotról.